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明年全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一

新華社    2021年09月16日

國務(wù)院常務(wù)會議審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃

●落實全民參保計劃,放開靈活就業(yè)人員參保戶籍限制

●減少“小病大治”、過度醫(yī)療,提高醫(yī)保資金使用效能

●及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍

●推進(jìn)基本醫(yī)保參保登記和接續(xù)轉(zhuǎn)移等跨省通辦,在全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結(jié)算

       國務(wù)院總理李克強(qiáng)9月15日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃,部署健全醫(yī)保制度體系,更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求;通過《地下水管理條例(草案)》,強(qiáng)化地下水資源節(jié)約與保護(hù)。

  會議指出,全民醫(yī)保是保障人民健康的一項基本制度。貫徹黨中央、國務(wù)院部署,新一輪醫(yī)改以來,我國已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng),“十三五”期間基本醫(yī)療保險覆蓋13.6億人,覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展又取得重要進(jìn)展,為緩解群眾看病難看病貴、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用?!笆奈濉睍r期,要深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革,盡力而為、量力而行,醫(yī)療保障要堅持把保基本理念貫穿始終,逐步提高水平,做到可持續(xù)。一是健全多層次醫(yī)保制度體系,分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策。落實全民參保計劃,推進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民在常住地、就業(yè)地參保,放開靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇,完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障。加強(qiáng)大病保險與基本醫(yī)保銜接,提高保障能力。完善困難群眾重大疾病救助機(jī)制。健全突發(fā)重大疫情下的先救治、后收費和針對特殊群體、特定疾病的醫(yī)藥費豁免機(jī)制。支持商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富面向老年人等的保險產(chǎn)品。穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。完善生育保險政策。二是建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制。完善醫(yī)保支付政策,推動分級診療、醫(yī)聯(lián)體等發(fā)展,將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,促進(jìn)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,減少“小病大治”、過度醫(yī)療,提高醫(yī)保資金使用效能。三是推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革。繼續(xù)實施國家組織藥品集中帶量采購,擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍,遏制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍,明年實現(xiàn)全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。四是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。建立覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)基本醫(yī)保參保登記和接續(xù)轉(zhuǎn)移等跨省通辦,在全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結(jié)算。五是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管。嚴(yán)格落實責(zé)任,完善部門聯(lián)動機(jī)制,綜合運用系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量提升監(jiān)管專業(yè)性。更有效發(fā)揮社會監(jiān)督作用。及時公開通報醫(yī)保基金使用情況及查出問題,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。



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