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我州三舉措加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管

本站原創(chuàng)    2017年01月01日

   本網(wǎng)訊(局辦)今年來,我州人社局采取前期預防、中期監(jiān)控、后期監(jiān)管“三舉措”加強醫(yī)保基金風險防控管理,形成“預防超前、監(jiān)督有力、制度完善、廉潔辦事”的風險防控工作體系。

   落實工作措施,開展前期預防。以重點崗位和關鍵環(huán)節(jié)為突破口,落實廉政風險防控工作。為防控現(xiàn)金風險,采用網(wǎng)銀方式進行待遇支付,報銷醫(yī)療費的患者只需提供銀行卡號或者存折號即可通過網(wǎng)上銀行進行支付,患者不需要往返跑路,降低了風險隱患、簡化了辦事流程、縮短了支付時間。

   制定風險措施,實行中期監(jiān)控。對存有疑問的異地就醫(yī)費用,采用電話查詢、發(fā)函查詢或?qū)嵉鼗说确绞酱_定真?zhèn)魏?,逐級進入審核關、審批關、支付關,并由初審、復審、審批三道關口后在網(wǎng)上進行支付,同時嚴格設置網(wǎng)上銀行操作權(quán)限,降低廉政系統(tǒng)的風險。

   完善制度措施,加強后期管理。對各項業(yè)務、各個崗位進行認真的排查、逐項梳理風險點,并對重點崗位人員進行風險預警和誡勉談話。同時,進一步健全內(nèi)部審計和稽核制度,加強后期管理,確保醫(yī)療保險基金健康平穩(wěn)運行。

    


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